中国仙桃网-尊龙凯时人生就博官网登录

1、报销标准，居民医保和职工医保，分别对应的年度统筹基金最高支付限额是多少？
根据《仙桃市基本医疗保险门慢特病管理实施细则》，门诊慢特病病种共45个，省级病种37个（其中门诊特殊疾病11个，门诊慢性病26个），仙桃市保留病种8个。11个门诊特殊疾病的职工医保和居民医保，分别合并执行18万和15万的最高支付限额；26个省级病种和8个本地病种门诊慢性病执行与病种相对应的支付限额，参保人员可以登录仙桃医保微信公众号查看。
2、所有的慢特病，自政策公布后，现在都可以申请报销吗？如果有病种，现在不能申请报销的，推进的时间进度？
    仙医保发〔2023〕15号文件自2023年9月1日起正式执行，过渡期参保人员发生的与门诊慢特病病种相关费用，参保人员保留费用清单、发票、处方等资料，待系统正式上线后手工报销。当前门诊慢特病结算系统已报省医保局，正在建设当中，将尽快推进系统测试上线。
3、慢特病的定点医院和药店有哪些？
目前仙桃市共有门诊慢特病定点医药机构866家，其中定点医院50家，已覆盖仙桃市所有医院；定点诊所39家；定点零售药店186家；定点村卫生室591家。定点诊所门诊部、定点零售药店家均悬挂了开通门诊慢特病业务标识。
4、慢性病线上线下申报的渠道？需提交的资料？
目前仙桃市门诊慢特病病种执行省级病种目录共37个，参保人员提供病种对应的相关资料即可申报，申报通过的可以享受门诊慢特病待遇。原享有8个本地病种予以待遇资格保留，但不再接受病种申报，直至逐步消化退出。慢特病线上申报可以通过“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序、湖北医保服务平台个人网厅以及一网通办理；线下可通过各镇（街道）、场、区医保服务站及门诊慢特病定点医疗机构进行申请。医保门诊慢特病中恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮、脑瘫，以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等6个病种备案准入工作，下放至镇（街道、场、区）医保服务站经办，要求3个工作日内完成受理、评审、录入等备案准入工作。申报时需提供本人身份证复印件、近2年的二级及以上医院住院资料和相关检查资料；11种门诊特殊疾病如果是2年前确诊的，需提供首次确诊的住院资料和近两年内的复查资料。
5、申请慢性病需提供的资料以及时效性？
   需提供本人身份证复印件、近2年的二级及以上医院住院资料和相关检查资料；特殊疾病如果是2年前确诊的，需提供首次确诊的住院资料和近2年内的复查资料。